Nous remercions chaleureusement toutes les structures et personnes impliquées dans l’accompagnement des personnes âgées, qui ont participé à l’élaboration et/ou à la relecture de cet outil :
A propos
Le sens du projet
L’objectif de ces outils est de permettre à chaque patient/usager de bénéficier d’un accompagnement adapté qui s’inscrit dans une logique de prévention, de préservation de son autonomie et d’anticipation, tout en respectant ses choix de vie.
Ces outils sont nés des expériences acquises lors :
- De l’expérimentation Article 70 Parcours de soins des personnes âgées portée par le pôle de santé du pays de St Méen de 2013 à 2018.
- Des formations dispensées dans le cadre de PAERPA aux professionnels de santé et des SAAD des territoires de Vallons de Vilaine, Rennes et Brocéliande.
- De l’expérimentation Personnes Âgées et Fragilités (PAF) pilotée par l’inter-URPS lors d’une 1ère phase de 2016 à 2018 et d’une 2nde phase de 2019 à 2021.
Suite à l’arrêt de l’expérimentation PAERPA au 31 décembre 2019, il est apparu nécessaire de donner des outils aux acteurs du domicile afin de développer une attention particulière à la prévention de la perte d’autonomie chez la personne âgée.
Formations
À destination des encadrants des services d’aide et de soins à domicile. Elles leurs permettront de sensibiliser leurs équipes en toute autonomie.
Le plus, un kit pédagogique adapté :
- Un livret encadrant.
- Des fiches thématiques avec exemples de situations, signes à repérer et recommandations HAS (voir exemple).
- Une fiche mémo pour les intervenants.
- Des supports d’animation.
Le choix a été fait de sensibiliser les professionnels de tous les secteurs sanitaires, sociaux et médico-sociaux avec des outils adaptés à chacun. Les différentes expériences nous ont montré qu’un repérage pertinent nécessite la coordination entre ces différents secteurs et la mise en œuvre de modalités de repérage, mais aussi de communication et d’alertes.
Par ailleurs, cette démarche requiert de connaître les partenaires et les ressources disponibles aussi bien en local que celles de la filière gériatrique.
Appui Santé pays de Rennes (ASPR)
Appui Santé pays de Brocéliande (ASB)
ont créé ces outils dans le cadre de l’expérimentation PAERPA.
Issues de la loi de modernisation de notre système de santé du 26 janvier 2016, les missions des Plateformes Territoriales d’Appui sont :
- L’information et l’orientation des professionnels vers les ressources sanitaires, sociales et médico-sociales du territoire.
- L’appui à l’organisation des parcours complexes pour une durée adaptée aux besoins de la personne. Le parcours de santé
est dit complexe lorsque l’état de santé, le handicap ou la situation sociale du patient rend nécessaire l’intervention de plusieurs catégories de professionnels de santé, sociaux ou médico-sociaux. - Le soutien aux pratiques et initiatives professionnelles en matière d’organisation et de sécurité des parcours, d’accès aux soins
et de coordination.
Remerciements
Partenaires, membres du comité de suivi :
Partenaires, rédacteurs :
Autres partenaires
Projet soutenu et financé par :
